Uso y manejo del esterilizador de óxido de etileno de doble puerta

1. Propiedades y principio de esterilización del óxido de etileno (EO)

1. Propiedades y principio de esterilización de EO
El gas EO puede sufrir reacción de alquilación no específica con grupos carboxilo, amino, sulfhidrilo e hidroxilo en proteínas microbianas, interfiriendo así con sus diversas funciones fisiológicas y finalmente conduciendo a la muerte de microorganismos. Puede matar propágulos y esporas bacterianas, hongos y virus. EO tiene las ventajas de una fuerte penetración, amplio espectro bactericida, poco daño a los artículos y un efecto de esterilización confiable. Se usa ampliamente en suministros médicos, especialmente para la esterilización de instrumentos de precisión, catéteres, implantes, instrumentos quirúrgicos, etc. que no son resistentes a la alta temperatura, alta presión y fácil de corroerse. Sin embargo, EO tiene cierta toxicidad. Después de la esterilización, los elementos deben ser ventilados y expuestos durante mucho tiempo para disipar completamente el EO absorbido antes de que puedan usarse clínicamente.

2. Ventajas del sistema de esterilización
El esterilizador EO de doble puerta 3M tiene un alto grado de automatización, impresora de datos incorporada, registra sincrónicamente parámetros importantes en todo el ciclo de esterilización, puede aspirarse automáticamente, agregar automáticamente medicamentos, ajustar automáticamente la temperatura y la humedad, y controlar automáticamente el tiempo de esterilización y el tiempo de análisis. Se puede observar todo el proceso de esterilización en las pantallas de visualización en ambos lados del esterilizador. Si se produce una falla, la máquina alarmará inmediatamente y mostrará el código de falla. Durante el proceso de esterilización de EO, la cámara del horno siempre mantiene un estado de presión negativo para garantizar que EO no se desborda. Durante la esterilización, si EO se filtra, la máquina alarmará inmediatamente y detendrá el proceso de esterilización. El gabinete de desinfección EO de doble puerta introducido por nuestro hospital también está avanzado en el sentido de que es un diseño de doble puerta que puede separar estrictamente el área limpia del área limpia, que conduce a la circulación racional y ordenada de artículos.

3 Experiencia en el uso y manejo de los gabinetes de esterilización
3.1 Trabajo de preparación
3.1.1 Los artículos de limpieza y embalaje esterilizados con E0 deben limpiarse a fondo, y tenga cuidado de no lavarse con solución salina. Porque después de lavar con solución salina, los microorganismos están envueltos en redes de cristal y no son fácilmente asesinados por EO. No debe haber gotas de agua o demasiada agua en los artículos para ser esterilizados para evitar la dilución y la hidrólisis de EO. Al recibir los artículos esterilizados enviados por varios departamentos, una enfermera senior con un fuerte sentido de responsabilidad debe asignarse para recibir, registrarse y firmar. Debido a que la mayoría de los artículos esterilizados con EO son instrumentos de precisión costosos y catéteres implantados, deben clasificarse y empaquetarse cuidadosamente. Por lo general, tomamos el departamento como la unidad, colocamos los artículos limpios para esterilizar en bolsas de embalaje en papel, sellarlas con una máquina de sellado, escribir el nombre del departamento y registrar la cantidad para evitar errores.

3.1.2 Después de que los elementos de carga estén listos, deben cargarse en orden de acuerdo con la naturaleza de los elementos. Primero, incline los artículos clasificados y empaquetados en la cuadrícula de metal de doble capa del esterilizador, deje los huecos entre los artículos y los artículos esterilizados no pueden tocar la pared del gabinete. Para materiales compuestos de plástico en papel, asegúrese de colocarlos en el orden de la superficie del papel a la superficie plástica. La cantidad de elementos cargados en el esterilizador no debe exceder el 80% del volumen total del gabinete, porque si la cantidad de artículos cargados es demasiado, la cantidad de gas EO absorbido por los artículos aumentará, lo que provocará que la presión en el gabinete caiga, la alarma a la máquina y no pueda funcionar normalmente. Al mismo tiempo, la concentración efectiva de gas EO en el gabinete es insuficiente, lo que conducirá a una falla de esterilización.

3.1.3 Seleccione correctamente la temperatura de esterilización. Los artículos generales se esterilizan a 55 grados, pero los artículos que no pueden tolerar 55 grados deben esterilizarse a 37 grados. Esto no solo puede garantizar que el rendimiento, la estructura y la calidad de los artículos esterilizados no estén dañados, sino que también garanticen el efecto de esterilización.

3.1.4 Seleccione correctamente el tiempo de desorción de los artículos esterilizados. El contacto con residuos EO excesivos puede causar quemaduras e irritación a los pacientes. La cantidad de residuos de EO está relacionado con el material de los artículos esterilizados, parámetros de esterilización, materiales de empaque y tamaño de envasado, capacidad de carga, parámetros de desorción, etc. La desorción significa que los elementos esterilizados por EO deben usarse después de la EO adsorbida y sus residuos de byproductos se dispersan. Esto depende de la naturaleza de los artículos. Por ejemplo, el metal y el vidrio se pueden usar inmediatamente después de que se complete el procedimiento de esterilización, pero algunos materiales requieren un tiempo de desorción más largo, como marcapasos incorporados, tubos de diálisis, etc., que requieren desorción durante más de 12 horas.

3.2 Observación del proceso de esterilización
El procedimiento de esterilización de óxido de etileno incluye precalentamiento, prehumidificación, aspiración, introducción de óxido de etileno gasificado para alcanzar una concentración predeterminada, mantener el tiempo de esterilización, eliminar el gas de óxido de etileno en el esterilizador y la desorción para eliminar el residuo EO en las ítems esterilizadas. Los pasos anteriores son indispensables. Al realizar la esterilización E0, el operador debe verificar con frecuencia la pantalla de la computadora. Si se encuentra la alarma de la máquina y aparece un código de falla, el procesamiento correspondiente debe llevarse a cabo inmediatamente: (1) El operador debe eliminar la falla de acuerdo con el método de procesamiento en la tabla de búsqueda, y el código desaparecerá automáticamente. (2) Si el código de falla de la máquina E-E₂ aparece durante la etapa de autoevaluación, significa que el esterilizador no puede comenzar a funcionar. Debe eliminarse de acuerdo con el método de procesamiento en la tabla de búsqueda, y el código desaparecerá automáticamente y el esterilizador comenzará a ejecutarse. (3) Si la máquina muestra el código de falla E₂-E „durante la etapa de preparación, significa que el esterilizante deja de funcionar antes de liberar el gas y los artículos no están esterilizados. En este momento, el operador debe abrir primero la puerta del horno, luego presione el botón" Detener ", y luego reiniciar el esterilizador después de la solución de problemas de esterilización, según el método de procesamiento en el método de búsqueda (4). El gas EO ha sido liberado.
Tenga en cuenta que la resolución de problemas en esta etapa debe ser realizada por ingenieros profesionales.

3.3 Monitoreo del efecto de esterilización
La esterilización del gas de óxido de etileno debe llevarse a cabo para el monitoreo del proceso de cada olla, monitoreo químico de cada paquete y monitoreo biológico cada mes. Solo cuando el proceso de esterilización cumple con los requisitos y el indicador químico cumple con los requisitos de color estándar especificados se puede emitir. Después de la observación a largo plazo, el cambio de color de la tarjeta indicadora química variará según la temperatura seleccionada para la esterilización. El color verde de la tarjeta indicadora química cambia a más oscura cuando se esteriliza a 55 grados que cuando se esteriliza a 37 grados. Después de la esterilización, si la tarjeta indicadora química cambia a verde oscuro o verde claro, está calificado después de nuestro monitoreo biológico síncrono.

3.4 Gestión de seguridad

El gas EO es perjudicial para el cuerpo humano. La inhalación excesiva puede causar fenómenos de envenenamiento agudo, como los vómitos y la conciencia deteriorada. El contacto con la piel con líquido EO puede causar quemaduras o congeladas. El umbral para que las personas huelan E0 es de 700 ppm, y la concentración permitida de EO en el entorno de trabajo debe ser inferior a 1 ppm, por lo que la protección de seguridad debe tomarse en serio durante el uso.

3.4.1Eo debe ser guardado y almacenado adecuadamente por una persona designada. Los cilindros EO deben almacenarse en un lugar fresco y ventilado sin fuentes de fuego e interruptores de encendido. Al usarlos, deben manejarse con cuidado y evitar colisiones violentas. El gabinete de almacenamiento debe estar bloqueado para evitar la pérdida.

3.4.2 Los operadores deben usar máscaras y guantes durante la esterilización E0. Cuando el operador está descargando, el contacto excesivo con los productos de degradación y los residuos de EO puede causar irritación ocular. Para reducir la posibilidad de contacto directo, la puerta del horno debe abrirse durante aproximadamente 5 minutos para permitir que el aire fresco fuera del gabinete se reponga en la sala del gabinete, y los artículos esterilizados deben descargarse rápidamente. Después de descargar, intente reducir la cantidad de veces que los artículos esterilizados se clasifican y giran. Cuando se transfieren artículos esterilizados, las personas deben estar en dirección de sotavento para operar.

3.4.3 El contacto excesivo con gas EO puede causar irritación respiratoria, náuseas, vómitos, mareos y reacciones neurotóxicas. Si esto sucede, deje la escena de inmediato, descanse en un lugar bien ventilado, respire aire fresco y busque atención médica lo antes posible.

3.4.4 Pruebe regularmente el entorno de trabajo y la cantidad de óxido de etileno restante en los artículos esterilizados. Si se encuentran anormalidades, repórtelas a tiempo y traten con ellas con urgencia. Con el desarrollo de la cirugía y la microcirugía mínimamente invasiva médica moderna, y la aplicación de materiales de polímero, la esterilización de óxido de etileno se está volviendo cada vez más ampliamente utilizado en los hospitales. La operación científica y estandarizada de los esterilizadores EO de doble puerta y el control estricto de los parámetros de esterilización son la clave para garantizar la calidad de la esterilización de EO.